心脏跟我们自己的拳头差不多大小，却非常精密。它像一栋房子，这座房子有墙壁（心肌），有水管（冠状动脉），有电路（传导系统），还有四间屋子——左右心房、心室，两房和两室之间互不相同；有四扇门——主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。

右心房（Right Atrium）   左心房（Left Atrium）

右心室（Right Ventricle）   左心室（Left Ventricle）

心脏也可以说是人体的发动机，将动脉血泵出（心脏收缩）送至全身，同时将静脉血通过上、下腔静脉回流（心脏舒张）送入肺。心脏通过自身的收缩和舒张，形成血液循环。

静脉血（蓝色），包含全身器官代谢产生的二氧化碳

动脉血（红色），含有丰富的氧等营养物质

静脉血通过三尖瓣进入右心室。右心室收缩时把血液泵入肺动脉，形成肺循环。进入肺循环的静脉血，在肺毛细血管里与肺泡进行气体交换。氧合后静脉血转变为富含氧的动脉血，再经过肺静脉至左心房，通过二尖瓣进入左心室，左心室收缩时，血液泵入主动脉，然后循环到全身各处。

动脉血流经全身器官，与组织细胞接触释放氧气，接收组织细胞产生的二氧化碳，再次变成静脉血回流至右心房，开始新一次循环。

四间房之间的门--心脏瓣膜保证血液单向流动。

上图左至右依次为三尖瓣、肺动脉瓣、主动脉瓣、二尖瓣

• 主动脉瓣（Aortic Valve）——防止血液从主动脉回流到左心室

• 肺动脉瓣（Pulmonary Valve）——防止血液从肺动脉回流到右心室

• 二尖瓣（Mitral Valve）——防止血液从左心室回流到左心房

• 三尖瓣（Tricuspid Valve）——防止血液从右心室回流到右心房

心脏的“水管”是冠状动脉，主要为心肌输送血液，提供营养。平时常提到的“冠心病”狭义上讲就是冠脉的动脉硬化、狭窄等情况。

右冠状动脉——主要为后间隔、下壁及心尖（下壁）供血

左冠状动脉——主要为前壁、间隔部及侧壁供血

在右心房上一个特殊的点，叫窦房结。窦房结可自动发放规律的电流。并通过心脏的“电路系统”——传导系统，引起心脏跳动，心脏正常每分钟跳动60一100次，节律整齐，各部分协调一致，为“窦性心律”。

心脏电激动过程

窦房结发电，通过结间束，到达房室结，再通过希氏束下传到左右束支，心脏供电正常，心脏的跳动（收缩、舒张）才有规律的节律性。

窦房结

窦房结→房室结

希氏束→左右束支及分支

了解了心脏结构，可以清楚的认识心脏的常见疾病。

当心脏的水管出了问题（冠状动脉阻塞），就会导致心肌缺乏营养，甚至缺血坏死——心肌梗死。而心肌的坏死可能进一步导致相应部位的功能出现问题，如传导异常等。

心肌梗死

当电路出了问题（传导异常），就会出现心跳的不规律，早搏、房颤、甚至停博。

心房颤动

当房间的门出现问题，称为瓣膜性心脏病。

• 瓣膜关闭不全——门关不严，血液反流；

• 瓣膜狭窄——门不能完全打开，血液通过受阻。

当然还有其他的情况，如瓣膜脱垂等。

二尖瓣关闭不全

再如心肌病变时，会出现心肌收缩无力，甚至心力衰竭。左心衰竭，收缩无力导致血液不能有效泵入泵入主动脉，导致肺循环淤血；右心衰不能有效地把静脉回心血量泵入肺动脉内，导致体循环淤血。