隐形义齿具有美观、舒适等特点,但却并不是十全十美的,为什么这么说?其中的原由,这篇文章说明白了!
隐形义齿又称弹性义齿,是一种由弹性树脂基托和人工牙制作而成的义齿。
弹性树脂最早于1995年左右由美国引进,因其材料具有一定弹性和柔韧性,可以起到固位的作用,因此不需要制作卡环, 树脂的颜色和牙龈的颜色一致,戴入口内不易被察觉。既美观又舒适。 故由其制成的活动义齿称为“ 隐形义齿 ” 、弹性义齿。
一、隐形义齿优缺点:
1)隐形义齿因其材料特性,相比其他活动修复体来说,有以下特别的优点:
①隐形义齿最大的优点是具有半透明性 , 所制出的基托与卡环能透出牙龈与牙体色泽 , 在唾液的作用下,形似逼真 , 确能起到 “ 隐形 ” 效果 。
美国透明隐义
②隐形义齿基托树脂可耐 287℃高温,具有超高韧性。
③舒适性好;
④牙齿磨除量少或不磨除;
④价格低廉。
2)隐形义齿的缺点:
①咀嚼效率差并且容易造成黏膜压痛,磨牙缺失时用隐义修复时,因其弹性特点,因此咬合时有沉浮感;
②咀嚼垂直咬合力完全由缺牙区牙槽嵴黏膜承担,局部受力过大对基牙牙周组织造成不可避免的压迫性损伤,造成牙槽嵴的病理性吸收;
③隐形义齿环覆盖基牙和牙龈的面积较大,不利于牙周组织自洁,塑料材料易菌斑聚集,即使是改善设计(增加合支托),并且就算是口腔卫生状况良好者,也存在损害的潜在危险性,易造成牙龈萎缩和龋齿;
④寿命短:隐形义齿易老化、变色、变形、固位力下降,短时间内功能与美观性持续下降。
⑤损坏不可修复:其与传统软衬树脂及人工牙均无化学结合力。
二、适应症与禁忌症
1)适应症:隐形义齿可作为拔牙创未愈合者或种植术后的过渡性修复,或适用于两端有基牙且基牙条件好,牙间距离高且缺牙间隙大的暂时性修复。还可用于制作义龈、食物防塞器、牙周夹板、殆垫和矫正保持器等。
作为种植术后临时修复
2)禁忌症:
①游离端缺失;
②深覆合;
③基牙松动有牙周病;
④基牙过短。
制作流程
隐形义齿的制作工艺相对简单,制作流程包含一下几个步骤:
1)牙体预备:按照基本预备原则制备,后牙缺失按铸造牙合支托要求制备支托凹。
2)制取印模,翻制石膏模型。
3)模型设计:根据临床设计在石膏模型上画出基托范围和卡环位置。
4)按常规排牙:按照划线范围铺蜡,蜡基托厚薄要均匀一致,一般 厚 度 为1.5mm。
5)安装型盒及铸道
6)去蜡:型盒放入沸水中,蜡软化后打开型盒,沸水冲洗去蜡。
7)灌注树脂。
8)开盒、打磨、抛 光:打磨动作要快速、轻 微、平 滑。用湿布轮沾抛光粉进行抛光。
弹性树脂不易高度抛光,临床医生在打磨过程中一定要注意注水冷却,间歇打磨,否则义齿容易变形。
患者初带注意事项:为患者初次试戴隐形义齿时,应使用温热水浸泡技术。由于隐形义齿的材料是尼龙性质的材料,在高温下有一定的可塑性,所以在初次为患者试戴隐形义齿时,应将隐形义齿浸泡在温热水中,使隐形义齿的温度达到能患者口腔能接受时,把隐形义齿戴到患者口内,这样便于义齿就位、贴合和密合。
临床建议
隐形义齿因其材料和设计工艺,损坏后不能修复、容易变形,咀嚼效率较低,其次是树脂材料老化较快,容易变色并且可能一两年甚至几个月就出现固位力下降,因有些隐义设计小巧,脱落后容易造成误吞的风险,老年患者较年轻患者风险更大。
因此:在临床中,医生应该向患者树立正确的修复观念,隐形义齿作为一种美容性的修复义齿,具有价格低廉,美观、取代方便、易于清洁、口感比较舒服等优点。但是其不作为长期修复体推荐,一般使用寿命不得超过两年,过渡性修复不超过3个月,并且普遍会老化和变色,损坏不可修补。在修复前和患者说明以后可能出现情况,避免造成不必要的纠纷。
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参考文献:
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