婴幼儿、学生、孕妇、老人是口腔保健的最关键人群，如何保护他们的口腔卫生，是口腔医生以及每个家庭必须学习的内容！

儿童保健是预防保健工作最重要的部分，进行儿童的预防保健可以取得比其他任何一个时期更大的效益和更好的效果，从小就树立预防为主的思想，可以大大提高接受者成年后的生活质量。

胚胎发育早期易受感染以及摄入药物的影响，而致牙齿畸形，要避免在此阶段受到有害因素的刺激，并补充所需的丰富蛋白质、脂肪、糖、维生素和微量元素，以保证胚胎的正常发育。 

在婴儿时期，乳牙在6个月左右开始萌出，到2岁半后出齐，同时恒牙胚也在发育，父母应充分正确认识其重要性。

1）家庭口腔卫生保健

在婴幼儿牙齿萌出之前，哺乳后应每天晚上用手指缠上消毒纱布，擦洗儿童口腔内的牙龈和腭部清洁口腔。牙萌出后用同样的方法清洁牙齿，并逐步将牙刷运用于儿童口腔清洁。

随着儿童的成长，父母在口腔医师指导下教会儿童刷牙，原则是使儿童在学习刷牙时感到舒服，即选择适当体位、适宜的光线保证口腔的可见性，选用不同的牙刷（硅橡胶指套式牙刷）由父母帮助和监督刷牙，注意预防奶瓶龋的发生，1岁以后停止使用奶瓶，改用杯子喂流质。

3～6岁是儿童心理发展的重要时期，绝大多数儿童在幼儿园度过。此阶段重点培养儿童建立良好的口腔卫生习惯，掌握正确刷牙方法，保护新萌出的恒牙。 

2）幼儿园的口腔卫生保健工作：幼儿园口腔教育对于培养婴幼儿良好的口腔卫生和饮食习惯十分重要。

主要工作包括：对幼儿园老师进行培训；对儿童开展适宜的群体预防工作；口腔专业人员定期检查口腔并实施预防措施；培养儿童良好口腔卫生习惯；促进家长与幼儿园的配合，保护儿童的牙齿，促进口腔健康。

3） 氟化物的应用：

采用氟滴或氟片的给药方式，达到全身和局部的双重效果。一般在医师监督下个别或集体使用氟化物，并保持每半年的口腔复查，注意观察有无牙、牙列、咬合等异常情况发生。若发现问题应及时处理。

小学生处于恒牙萌出、乳牙依次替换完毕的混合牙列时期，牙颌系统快速发育成长，变化较大，通过学校口腔健康教育，针对存在的问题，建立学生口腔健康的新观念，对不健康行为进行早期干预，提高学生自我保健能力和意识。 

1）学生应该进行每年至少1次口腔健康检查，重视龋病和牙周疾病的预防；正确使用牙齿清洁用品。

2）具体内容： 

监测学生健康状况； 

对学生进行健康教育；

培养良好口腔卫生习惯；

预防常见疾病； 

防止牙齿意外伤害。 

龋病是孕产妇易患的口腔疾病。

牙齿患龋与口腔卫生状况有密切关系，由于妊娠的母体处于特殊的生理变化中，多种因素可造成口腔内环境不洁，如妊娠性呕吐使pH值下降，饮食习惯和结构的变化，口腔卫生的放松，以及有口腔疾病而未及时治疗，妊娠期容易出现的情绪上异常波动等，均可导致龋病的发生。

在此期间，预防龋病发生，关系到胎儿的安全与孕妇的口腔健康。同时，妊娠期妇女有36%～100%患有牙龈炎，其临床表现为牙间乳头肿大，牙龈颜色暗红或鲜红，质地松软，轻探诊时出血明显。牙龈炎多发生在怀孕后2～4个月，妊娠中期达到高峰，分娩后逐步消失。

孕前做一次全面的口腔检查，口腔医生应给与充分的口腔健康教育，即局部用氟、正确刷牙；对于已经发现的口腔疾病做到早治疗；控制菌斑，预防妊娠期牙龈炎的发生；但是注意药物使用应慎重；保证孕妇的营养，促进胎儿健康，特别是在牙齿发育阶段，避免因营养缺乏导致的牙齿钙化不全、釉质发育不全的发生。 

2005年全国口腔健康流行病学调查显示，我国65～74岁老年人的患龋率为98.4%，牙周炎患病率亦随着年龄的增长而增高，65～74岁老年人的牙周健康率仅为14.1%。因此，老年人的口腔健康问题应纳入全民口腔健康计划之中。 

老年人的口腔状况随年龄增加与全身情况一样都会发生相应的变化，如牙体和牙髓结构的变化、矿化程度增高、牙周膜弹性与表面组织结构消失、黏膜变薄、胶原密度增加等；牙龈萎缩与牙周附着水平丧失明显，牙间隙增宽，牙根暴露，根面龋增加，牙列的完整性被破坏，义齿增加等，造成老年人生活质量降低，影响其整体的健康水平。 

具体措施 ：

1）提高老年人自我口腔保健能力和意识：针对老年人普遍存在的口腔卫生问题、心理状态、旧传统观念与习惯，开展口腔卫生健康教育宣传活动，选择老年人适用的牙刷，正确刷牙，定期洁牙，每餐后漱口；对有义齿的老年人，保护基牙免受不良因素的刺激。老年人的口腔卫生保健活动尽量由本人完成，避免因各种外来原因而不能坚持。

2）定期口腔健康咨询和检查：老年人可每半年检查1次，但最好3个月检查1次，发现问题应及时处理。由于老年人身体状态的改变，加之口腔情况较差，检查与清洁是十分必要的。在每次检查时，应了解老年人的口腔状态、对口腔健康的认识变化、心理状态的改变，针对问题作出相应咨询和有效的建议。纠正不良的卫生习惯与生活方式，进行特殊的口腔护理。 

3）营养状态：人体进入老年期后，机体的各器官、组织发生退行变化，口腔组织随机体衰老出现消化功能减弱，味觉及咀嚼功能下降，对食物爱好和需要发生明显的变化。因此，老年人应减少食糖量，改用糖代用品，增加蛋白质、矿物质、维生素的摄入量，合理使用氟化物；在调整饮食的同时，做好口腔保健操，提高口腔各组织的适应能力，减缓老化速度，增进口腔健康。 

4）老年口腔卫生社区服务：老年口腔卫生服务是坚持大卫生的观念，坚持以预防为主的方针，其目的是在社区解决80%以上居民的口腔卫生和疾病问题，为他们全程提供优质的口腔医疗保健服务。在社区开展健康教育及口腔健康咨询，定期口腔健康检查，建立社区健康档案，不断提高老年人对口腔卫生的自我保健意识和能力，减少口腔疾病的发生。让预防、治疗、保健和康复一体化全方位服务于社区，提供综合性整体口腔保健医疗。