屈光不正是指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光作用后，不能在视网膜上形成清晰的物像，而在视网膜前或后方成像。它包括远视、近视及散光。

造成屈光不正的原因很多，其中遗传因素是很重要的原因，当然不合理的用眼也是不可忽视的原因，儿童处于生长发育时期，又不注意用眼卫生，如看书，写字的姿势不正确，或光线不好，造成眼与书的距离太近，或看书时间过长，或走路，坐车看书等都可造成眼睛过度疲劳，促成屈光不正。

怎样理解屈光不正？

当光线从一种介质进入另一种不同折射率的介质时，其方向就会发生改变，这在眼光学中称之为“屈光”。在这种情况下，外界光线和物体能够在经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜上，传递到大脑，让我们清楚地看到东西。

 但是，如果我们的角膜或晶状体弯曲不均匀、不平滑，就会导致外界平行光线经过眼部屈光系统后不能精准折射，无法在视网膜黄斑中心凹聚焦且产生清晰物像，这就属于屈光不正的情况了。

（图源：网络）

屈光不正包括远视、近视、散光

近视

看远时图像落在视网膜前，看近时图像落在视网膜上，导致看远模糊，看近清楚。

发生原因：眼轴太长/眼睛屈光力太强(角膜过于突出、眼内屈光介质的屈光指数太高、晶状体调节能力太强)

常见的有：

眼睛太长——轴性近视(占90%)

角膜弯曲过度——曲率性近视

晶状体调节不能放松——假性近视

特点：

看近清楚，看远模糊；

可逐渐或迅速发展，儿童和青少年时期更易恶化；

具有家族遗传倾向。

远视

不论远近，图像都落在视网膜后，需要调节才能看清，看近需要更多的调节。

儿童青少年的调节力强，一般不会察觉到远视的存在，当调节力随着年龄逐渐减弱，远视人群会觉得看近越来越吃力。

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发生原因：眼球太短/眼睛屈光力太弱(角膜过平、晶状体调节能力太弱)

特点：

远点在眼后，为“虚焦点”；

看远看近均模糊；通常看近更容易出现模糊和疲劳症状;

严重患者只能看清远处物体，轻度患者可看清近处物体；

具有一定的家族遗传倾向。

散光 

看一个物体时，多个图像同时落在视网膜附近，看物体感觉部分模糊。可与近视、远视同时存在。

常见原因：角膜或晶状体不是标准的球面。

主要表现：

1、看远近物体都感觉有重影；

2、视疲劳，严重时会引起眼胀痛、头痛、流泪、恶心。

由以上定义与特点我们不难看出，近视、远视、散光都不能把光线准确聚焦在视网膜上，形成清晰的物像。因此，近视只是屈光不正的一种常见表现，而屈光不正也不仅仅局限于近视，还包括远视和散光。

为什么会屈光不正

光线和物象不能准确地聚焦在视网膜上，问题就在于屈光系统出了异常。

眼的屈光系统组成主要指角膜、晶状体、玻璃体，其中的任何一个结构不在正常状态，都会影响成像清晰。

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例如角膜弧度不规整，在某一个位置凸出或凹陷，经过角膜的光线不能聚焦在同一焦点，散光就出现了。

人眼的屈光状态受到多种因素的影响，包括先天遗传和后天的环境。

远视和散光多数是先天的，正常情况下，婴儿出生时会有200度左右的生理远视，随着长大过程中眼轴的伸长，慢慢会变成正视眼；

而散光多数不会改变，如出生时有200度散光，之后也一直会是200度，如果度数有波动，很可能是验光不准或有病理性改变。

而近视除了会遗传，后天的用眼环境亦有很大的影响，用眼不注意很可能让眼轴不断伸长、近视度数随之不断增长。

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