有位患高血压的朋友问华子，他的心率每分钟80多次，是不是太快了，要不要控制一下？有什么方法可以控制，控制到什么程度比较好呢？

华子说，有高血压的人应当关注自己的心率，如果心率超过80次/分，建议进行控制。较低的心率不仅可以降低血压，还可以降低血液对血管的机械冲击力，延缓动脉粥样硬化的进展，有保护血管的作用。

健康人的心率，每分钟60~100次都是正常的，但对于有高血压的人，最好保持较低的心率，一般来说，高血压患者的静息心率超过80，就需要进行干预了。

交感神经过度兴奋是造成中青年高血压的重要原因，而心率加快是交感神经兴奋的典型特征。过快的心率会增加心脏血液输出量，使血压升高。

当血压升高之后，过快的心率会使大动脉没有时间弹性回缩，长期处于扩张容纳血液的状态，容易造成内膜损伤，诱发动脉粥样硬化。

没有器官损害，只是单纯的高血压，把心率控制在80次/分以下就可以。需要注意的是，这里指的是静息心率，是人在清醒状态下经过充分休息的心率，比如说早晨睡醒，排空膀胱后，在吃早饭之前测量的心率，就可以认为是静息心率。

如果患有冠心病、心力衰竭、主动脉夹层、动脉瘤等心血管疾病的人，心率则要达到55~60次/分之间为最佳，可以把心血管风险降至最低。但心率不建议低于50次/分，过低的心率会影响心输出量，有可能影响心、脑、肾等器官的功能，对健康不利。

1、依靠药物降低心率的方法：

依靠药物治疗，比如降压药中常用的β受体阻滞剂，代表药物为美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等，可以有效降低心率，同时有降低血压的作用。

非地平类药物钙离子通道拮抗剂，如地尔硫卓、维拉帕米等，也可以用于降低心率，同时降低血压。也有不降低血压，只单纯降低心率的药物，如伊伐布雷定。

2、非药物控制心率的方法：

进行运动锻炼，增加心肺功能，可以有效减慢心率，比如专业运动员的心率就要比正常人更慢。要注意的是，如果血压不能稳定控制在160mmHg以下，不建议运动；如果已经患有心脑血管疾病，需要经医生评估危险性，才能进行运动。

睡眠不足会导致心率加快，所以保持规律作息，保证充足的睡眠，也可以降低心率。生活、工作的压力过大，会导致不良情绪，也是心率加快的常见原因。控制好自己的情绪，做好心理疏导减轻压力，是控制心率重要的非药物方法。

总结一下，有高血压的人，如果静息心率超过80次/分，就有可能对身体造成不利影响，需要积极管控，把心率控制在80次/分以下。如果患有心血管疾病，最好把心率控制在55~60次/分之间，但不要低于50次/分。药物以及非药物的方法都可以控制心率，运动前需要评估风险，药物需要在医生指导下使用。