高血压用药
高血压是临床常见病,目前常用降压药物主要是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)、钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂、β受体阻滞剂等。
ARB、ACEI、CCB、利尿剂和β受体阻滞剂5大类降压药物对高血压者均可临床获益。研究显示:
ACEI降低高血压者总心血管事件风险的幅度最大,其次为二氢吡啶类CCB、利尿剂、ARB及β受体阻滞剂;
利尿剂降低心血管死亡风险的幅度最大,其次为ACEI、二氢吡啶类CCB及ARB;
ACEI、利尿剂可有效降低全因死亡风险;
与β受体阻滞剂相比,CCB降低主要心血管事件、卒中和心血管死亡风险。
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