“医生，我最近走几步路就脚后跟痛，这到底是怎么回事啊?”
“右脚跟总是痛，特别是早晨起床下地时，活动一会又好了。这是怎么回事啊”
“以前逛街能逛一下午，现在逛一会就会出现脚后跟痛，这是什么原因?”
……
那么究竟脚后跟痛是怎么回事？又该如何处理呢？
一
脚后跟痛是哪些原因导致的呢？
脚后跟痛的原因有很多，不过究其根本原因，那就是“炎症”，这里的炎症指的是“无菌性炎症”。
1、跟骨骨刺
多见于老年患者，当有足跟痛时，经过拍摄X光片，可以发现跟骨结节处有大小不一的骨刺形成。
隆起的骨刺，容易使局部组织受到摩擦、劳损，产生无菌性炎症，其足跟疼痛的程度与局部炎症反应的轻重有关，而与骨刺大小无直接关系。
生
2、距骨下关节炎
常发生在跟骨骨折后，是一种创伤性关节炎。X射线照片上前跗窦处，负重时疼痛加重。若保守治疗失效，则应进行跟距关节融合术。
陈旧性跟骨骨折或少见的跟骨肿瘤或结核也是足跟痛的原因。足跟以外的疾患引起跟痛症者，有类风湿性脊椎炎，压迫骶神经根的腰椎间盘突出，发生在小腿的胫神经挤压等。
3、足底部筋膜炎
足底部筋膜炎引起的脚跟痛很常见。一般早晨起床或久坐后足跟着地站立时，足跟出现疼痛。刚行走时疼痛加剧，走几步后疼痛有所缓解，但随着步行距离或站立时间的增加，疼痛又会加剧。
4、跟骨骨突炎
常发生于8～12岁的男孩，病变与小腿胫骨结节骨突炎相似，是在发育过程中，未愈合的骨骺受肌腱牵拉引起的症状，疼痛在跟腱附着点下方，可双侧同时发病。
5、跟骨后滑囊炎
一些喜欢穿高跟鞋的女性比较容易出现，由不合适的高跟皮鞋摩擦损伤引起。滑囊壁可变肥厚，囊内充满滑液，局部肿胀，并有压痛。
6、过度使用脚部
过度疲劳也会导致脚后跟痛，例如一些人逛街一逛就是一天，这样过度使用脚部很容易引起脚后跟痛，况且还有一些鞋子不合适的，更会加重这种疼痛。
二
脚后跟痛该怎么办？
脚后跟痛首先要到医院去确诊，没有确诊盲目的去处理肯定是不行的。做不到对症下药，这样的治疗无异于缘木求鱼。
如果确诊是由于无菌性炎症疾病导致的，那就要在专业医生的指导下进行治疗。
如果仅仅是由于过度使用脚导致的，那你不妨试试这些方法：
1、换用合脚的运动鞋
一双合脚的运动鞋可以有效的减轻自身体重对脚后跟产生的压力，可以买双专用足跟垫，垫高脚后跟，让周围肌肉和韧带放松，疼痛也能缓解。
2、控制自身体重
如果身体比较胖的话，那你就要注意控制一下自身的体重了。而且要尽量避免负重，减少重量对脚后跟的冲击。
3、劳逸结合
脚后跟痛除了要避免负重之外，同时也要注意劳逸结合，不要长时间的站立或者运动，要给脚跟部缓解疲劳的时间。
4、冷敷热敷
剧烈运动或运动损伤后及时冷敷，恢复期(受伤后 48 小时)适当的热敷，又能有效地缓解疲劳，降低疼痛的程度。
5、坚持锻炼
坚持足部锻炼，以增强肌肉韧带的力量和弹力，但是不要在坚硬的地面上，可以在松软的地面上，例如：赤脚在沙地上、橡胶跑道等。
6、温水泡脚
坚持每晚用温水泡脚30分钟左右，或者给足部做简单的按压，促进局部血液循环。
三
结语
脚后跟痛是生活中比较常见的一种现象，很多人也都经历过，一般来说适当休息都能很快恢复。脚后跟的疼痛也可以使用一些非甾体类消炎镇痛的药物，如塞来昔布、芬必得等，但是这些药物的使用要在医生的指导下。
本文来源： 运动医学博士小齐
