对16例在手术中发现腰椎神经根异常的患者进行回顾分析，所有患者均表现为坐骨神经分布区相关的神经根性疼痛，只有6例患者表现出神经功能缺陷，2例患者通过椎管造影检查以及回顾手术记录发现与腰椎间盘突出症无关，1例与腰椎管狭窄症相关，其余7例与腰椎滑脱症相关。8例患者是在椎间盘手术失败后发现，所有神经根异常患者没有发现与骨性椎体结构异常相关。

所有神经根变异均为连接神经根，共分为3型：

01

Type 1：每个椎间孔均有神经根，分2个亚型

Type 1A：两个神经根有共同的硬膜鞘，即是从硬膜发1根神经根，之后分为2根；

Type 1B：异常神经根与正常神经根起点非常近，几乎连在一起，且异常神经根和颈神经根一样与硬膜囊呈直角发出；

     

02

Type 2：2个神经根通过1个椎间孔，分2个亚型

Type 2A：2个神经根通过1个椎间孔，有的椎间孔存在神经根缺如；

Type 2B：所有椎间孔都有神经根，但有2个神经根通过1个椎间孔，

03

Type 3：邻近神经根之间存在吻合支，可存在合并2型和3型的神经根变异

好记性不如烂笔头，大家一起和虎虎拿起彩铅画起来吧！

Type 1A

Type 1B

Type 2A

Type 2B

Type 3

脊柱外科医生应当意识到，虽然腰骶神经根变异非常罕见，但应当给予足够重视，当手术疗效不佳或症状体征与影像学表现不对应时，应当怀疑是否存在神经根异常。

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