肱骨干骨折可接受的愈合标准为前后成角<20°,侧方成角<30°,旋转<15°及短缩小于3cm,近年来,随着对上肢功能要求及早期恢复日常生活的需求增加,肱骨干骨折的手术治疗愈发普遍。主流方法包括前方、前外侧或后侧入路钢板内固定,及髓内钉固定等。研究表明,切开复位内固定肱骨不愈合率约4-13%,医源性桡神经损伤率约7%。
为避免医源性桡神经损伤及降低切开复位骨不愈合率,国内学者采用内侧入路,MIPPO技术固定肱骨干骨折,取得了良好的效果。(本文文献来源:10.1007/s00402-023-04992-x)
![【手术技巧】内侧MIPPO技术内固定治疗肱骨干骨折](https://img-a.haoyishu.com/article/content/9272/6cbfdaee-d4e1-4a6b-a9c4-918a51655794.jpg)
![【手术技巧】内侧MIPPO技术内固定治疗肱骨干骨折](https://img-a.haoyishu.com/article/content/9272/ce28f638-b921-46d2-8d42-27724573b33b.jpg)
步骤二:手术切口。常规内侧单钢板钢板固定(康辉)患者,需近远端各作一长约3cm纵行切口。近端切口为部分三角肌胸大肌入路切口,远端切口为肱骨内侧髁上方,肱二头肌与肱三头肌间。
![【手术技巧】内侧MIPPO技术内固定治疗肱骨干骨折](https://img-a.haoyishu.com/article/content/9272/6d25c058-a71e-40d1-82f6-cf38bc94df11.jpg)
![【手术技巧】内侧MIPPO技术内固定治疗肱骨干骨折](https://img-a.haoyishu.com/article/content/9272/c654f300-389f-421d-95ab-7b9c58ecfcab.jpg)
▲ 远端切口示意图。①:正中神经;②:尺神经;③:肱肌;④:手术切口。
![【手术技巧】内侧MIPPO技术内固定治疗肱骨干骨折](https://img-a.haoyishu.com/article/content/9272/e1cd8d46-e6cc-4c0a-8a0c-72b179dff4a1.jpg)
![【手术技巧】内侧MIPPO技术内固定治疗肱骨干骨折](https://img-a.haoyishu.com/article/content/9272/d2c70d27-56f4-4ec6-a8d8-08fc2a8db7a0.jpg)
▲ 远端钢板隧道示意图。①:肱肌;②:正中神经;③:尺神经。
病例一:患者男性,23岁,骨折远近端均采用2枚螺钉固定,图B为术后32周,图C为术后1年,骨折愈合良好。
![【手术技巧】内侧MIPPO技术内固定治疗肱骨干骨折](https://img-a.haoyishu.com/article/content/9272/4db47ae2-376e-4e71-ab7a-94106f9d1812.jpg)
![【手术技巧】内侧MIPPO技术内固定治疗肱骨干骨折](https://img-a.haoyishu.com/article/content/9272/1b276e26-4a73-4d89-a786-b568135751da.jpg)
声明:本文转载于<骨科青年>,版权归原作者所有,仅用于学习交流,未经授权禁止转载!