烤瓷牙
全名为烤瓷熔附金属全冠(PFM),是一种由低熔烤瓷在真空条件下熔附到金属基底冠上的金-瓷复合结构的修复体。其颜色外观逼真,色泽稳定,表面光滑,耐磨性强,不易变形,抗折力强,具有一定的耐腐蚀性,属于“长久性”修复,深受广大患者及牙医们的欢迎,临床应用极其广泛。(由于材料含有金属,可能对核磁共振的成像稍有影响,另外,随着使用时间的推移,牙龈组织可能会因金属的影响发生颜色的改变,如发黑,所以说前牙一般不建议做烤瓷牙冠。)
全瓷牙
全瓷冠(all ceramic crown),即以陶瓷材料制成的覆盖整个牙冠表面的修复体,目前全瓷修复体的强度已可满足绝大多数临床修复的要求,适应症越来越广,并且其在理化、生物及美学上显出比金-瓷修复体更大的优势,因此在很多情况下逐步替代金-瓷修复体成为临床上的首选。(相对于金属全冠,瓷体的脆性较大,但目前临床上很少见全瓷冠的使用后折裂,还是有很强的机械强度的。)
活动义齿
又称可摘局部义齿(RPD),是利用天然牙、基托下黏膜和骨组织作支持,依靠义齿的固位体和基托来固位,用人工牙恢复缺牙的形态和功能,用基托材料恢复缺损的牙槽嵴、颌骨及周围软组织形态,患者能自行摘戴的一种修复体。(每天取用摘戴清洗,相对于固定修复,使用起来稍有复杂,感觉体验差那么一点点,但是如果患牙情况不适合做固定修复,活动义齿倒是个不错的选择。)
种植牙
种植义齿(implant denture),目前已成为修复牙列缺损或牙列缺失的常规治疗方式之一。
临床上要求种植体与骨组织之间能够实现良好的骨结合,钛及钛合金由于具有良好的生物相容性和理想的力学性能,是目前应用最广泛的牙种植体材料。经过种植技术修复牙齿缺损或缺失,可使患者口腔及颜面外貌之间达到协调自然的美观效果,还有助于改善咀嚼功能,其效果一般可维持10年以上。(目前固定修复中相比较中最好的修复方式,而且在核磁成像方面不产生影响,但是有一定的种植适应症,不是想种牙就种牙,另一方面就是修复费用较高。)
总结:每种义齿的修复方式都有其相应的适应症与禁忌症,就像同样是一个物件就必然有它存在的缺点和优点,此中这个度的把握还在于医生和患者。
完善的修复治疗计划和方案是获得良好修复效果的前提。在进行认真仔细检查的基础上,如果确定有条件制作义齿修复,则应该制定出完整的修复治疗方案。与其他很多的医疗工作不同,口腔修复治疗过程中,患者具有很高的自主性,在制定修复方案之前,必须与患者进行充分的交流与沟通,了解患者的主观愿望,并对患者的口腔条件及修复效果进行恰当的评估,告知患者,让患者能够全面了解并配合整个治疗过程,制定治疗计划的过程需要医患双方共同参与,并达成共识。既不能无原则地完全听从患者的要求,也不能把医生的意志当成是必须遵从。医生的意见恰恰是一种专业性的建议。
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