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脊髓损伤绿色通道就诊，争分夺秒黄金时间减压

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2023

11.28

06:10:00

作者

脊柱鉴查

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脊髓损伤绿色通道就诊，争分夺秒黄金时间减压

脊髓损伤通常会导致损伤平面以下力量、感觉等障碍，具有较高的致残率和致死率。

西北大学附属医院·西安市第三医院脊柱外科江伟团队在脊髓损伤治疗中以“术前绿色通道+尽早手术减压+术后全程康复”的模式缩短患者就诊时间，严格把握减压窗口期，挽救患者脊髓功能。

脊髓损伤绿色通道就诊，争分夺秒黄金时间减压

术前绿色通道，尽早手术减压

32岁的李先生因为意外事故颈部受伤，当时感觉肢体不能正常活动，通过西安市第三医院脊柱外科脊髓损伤绿色通道入院。

入院后查体显示李先生四肢不全瘫痪，怀疑颈椎脊髓损伤。脊柱外科为确保脊髓减压窗口期，由医生全程陪同，优先就诊、优先检查。同时为避免患者出现二次损伤，全程指导搬运。

检查结果显示颈6-7和颈7胸1脊髓明显受压，与患者体征相符，可以明确诊断为脊髓损伤。

脊髓损伤绿色通道就诊，争分夺秒黄金时间减压

积极完善术前检查和术前准备后，江伟主任团队急诊为患者完成手术：解除脊髓压迫+维持脊柱稳定性。

术后即刻患者双上肢力量改善，感觉平面下降。

脊髓损伤绿色通道就诊，争分夺秒黄金时间减压

江伟主任介绍，急性脊髓损伤后如果能在最初24小时内进行手术减压，可以显著改善患者6个月的随访结果。所以，脊柱外科医生面对脊髓损伤患者会尽可能早期完成手术，彻底给受压的脊髓减压，避免影响功能。

脊髓损伤绿色通道就诊，争分夺秒黄金时间减压

尽早手术减压，术后全程康复

患者张先生，不慎掉入深坑，出现上肢麻木无力，通过脊髓损伤绿色通道入院后，脊柱外科紧急明确病情。

查体显示双上肢肌力降低，感觉过敏，肋弓以下感觉减退，巴宾斯基征阳性；颈椎磁共振显示颈椎3-4平面脊髓高信号，椎前血肿。

脊柱外科评估后明确诊断为颈椎3-4无骨折脱位型脊髓损伤，脊髓中央管损伤综合征。

脊髓损伤绿色通道就诊，争分夺秒黄金时间减压

为了把握脊髓损伤减压黄金时间，脊柱外科紧急联系麻醉科、手术室等相关科室，连夜为张先生完成显微镜下减压固定手术。

术后张先生症状缓解，经过早期康复，神经功能逐渐恢复。

脊髓损伤绿色通道就诊，争分夺秒黄金时间减压

“传统认为脊髓中央综合征以观察优先，但最新研究表明早期减压能够改善患者功能。”江伟主任介绍，同时应该注意术后康复，尽可能恢复患者神经功能！

脊髓损伤绿色通道就诊，争分夺秒黄金时间减压

术前绿色通道，术后全程康复

王先生今年50岁，因为意外事故导致双上肢和双下肢均出现功能障碍，通过脊柱外科脊髓损伤绿色通道入院后，初诊查体怀疑颈椎脊髓损伤。

脊柱外科紧急联系影像科，并由科室医生全程陪同，缩短检查时间。待脊髓损伤诊断明确后，急诊完成显微镜下减压手术。

脊髓损伤绿色通道就诊，争分夺秒黄金时间减压

术后，患者术前四肢不全瘫症状改善。早期全程康复介入后，患者神经功能恢复良好。

脊髓损伤绿色通道就诊，争分夺秒黄金时间减压

江伟主任指出，脊髓损伤的治疗不仅要尽早手术解除脊髓压迫、重建脊柱稳定性，同时需要注意术后康复。术后早期全程康复介入能够最大程度促进患者神经功能恢复。

脊髓损伤绿色通道就诊，争分夺秒黄金时间减压

脊髓损伤可导致严重和永久性的感觉、运动和神经功能障碍。西安市第三医院脊柱外科江伟主任团队在脊髓损伤治疗中强调早期干预，以“术前绿色通道+尽早手术减压+术后全程康复”模式确保减压黄金期内完成手术，再辅以早期康复，尽可能促进患者神经功能恢复，提升治疗效果和患者满意度，减小家庭和社会负担。

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