Modic变化，指在MRI上终板和邻近骨髓的可见信号强度变化，1988年由Modic等人首次描述，称为椎体终板炎症。大量研究证实，Modic变化与腰痛、椎间盘退变和椎间盘突出症术后复发密切相关。
根据MRI，Modic变化可分为三种不同类型。
I型变化以T1的低信号和T2的高信号为特征，代表终板和邻近骨髓的急性炎症和水肿变化。
II型改变以T1和T2的高信号为特征，代表相邻骨髓的脂肪变性。
III型改变以T1和T2低强度信号为特征，与骨硬化有关。
Weishaupt等人，侵犯椎体高度>25%的Modic变化与腰痛程度密切相关。
Saukkonen等人，Modic变化的垂直高度和水平长度与腰痛显著相关。
Udby等人，详细阐述了Modic变化的定义和分级：A级，侵犯<25%的椎体高度；B级，侵犯椎体高度的20-50%；C级侵犯椎体高度>50%。
研究发现，终板缺陷与Modic变化之间存在很强的相关性。
新型Modic评分系统的建立
结合椎骨骨髓信号变化和终板变化，提出一种新的Modic分级评分系统，包括以下四个组成部分。
•侵犯椎体高度：侵犯椎体高度<25%分为1分，25-50%分为2分，>50%分为3分。
•侵犯终板长度：局部型得1分，全长型得2分。
•终板形态：正常终板形态得0分，不规则终板形态为1分。
•终板缺陷等级：A/B/C级为0分，D/E/F级为1分。
4.通过JOA评分、ODI评分和VAS评分对腰痛和腿痛的影响。
总共包括194名患者。
1.Spearman相关分析显示，Modic评分系统的结果与Pfirrmann分类密切相关。
2.ROC曲线分析显示，关键Modic分级评分为6分，当评分≥6分时，更容易发生严重的椎间盘退变。
3.在腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症和腰椎滑脱症患者中，Modic分级评分和椎间盘退变的Spearman相关系数分别为0.822、0.772和0.694。ROC曲线显示，当Modic评分≥6时，更容易发生严重的椎间盘退变。
参考文献
Li H, Yu L, Gao X, et al. Novel Modic grading scoring system and its clinical validation: a preliminary investigation. Eur Spine J. 2024;33(1):84-92.
PMID：37955751
-END-
声明：本文转载于《脊柱鉴查》，版权归原作者所有，仅用于学习交流，未经授权禁止转载！
