手术切口选择左侧或右侧主要取决于术者习惯：  
- 左侧入路：可避开喉返神经。（By using a left sided approach the recurrent laryngeal nerve can be avoided）。
- 右侧入路：该神经可直视下保护 （can be visualized and protected.）

切口类型：  
- 横切口：美容效果佳，但暴露范围有限 

  
- 纵切口：适用于多节段固定  

注意事项：  
- 食管(esophagus)损伤可能由骨折引发，也可作为入路并发症发生  
- 除气管插管(tracheotube)外，建议置入鼻胃管(nasogastric tube)辅助辨识食管  
- 此类并发症可能致命，需胸外科/耳鼻喉科医师会诊  

- 沿皮肤切口切开

颈阔肌(platysma muscle) 

  
- 辨识并沿胸锁乳突肌(sternocleidomastoid muscle)前内侧缘切开颈深筋膜(deep cervical fascia)  

- 触诊颈动脉搏动，向

颈动脉鞘(carotid sheath)内侧分离

  
- 钝性分离颈动脉鞘（外侧）与气管、食管（内侧）至椎前筋膜(prevertebral fascia)  
  警告  
  如遇颈动脉损伤，立即压迫止血并请血管外科急会诊。

trachea 气管

orotracheal tube 气管插管

esophagus - 食管

nasogastric tube - 鼻胃管

carotid artery-颈动脉

carotid sheath - 颈动脉鞘

- 识别并保护喉返神经 

- 纵向切开椎前筋膜，显露椎体及颈长肌(longus colli muscle)  
- C型臂确认节段，游离颈长肌后置入撑开器  

- 分层缝合颈阔肌、皮下组织及皮肤 

  
- 经独立戳孔置入伤口引流管(wound drain)