聚焦房颤诊治创新,引领“冷热光电”多元技术融合新趋势
山东大学齐鲁医院电生理团队在学科带头人钟敬泉教授和心律失常主任张凯教授带领下,围绕心房颤动(房颤)这一临床难治性疾病,在流行病学、导管消融策略、新型脉冲消融技术等领域开展系统性研究,取得多项突破性成果,相关成果连续发表于国际心律失常领域顶级期刊,并牵头或参与制定多项国内团体标准、专家共识、指南和技术规范,彰显了团队在心律失常诊疗领域的领先地位。
一、国际顶刊连续发文,创新成果获全球关注
近期,团队以通讯作者或核心专家身份在国际心律失常三大权威期刊《Europace》《Heart Rhythm》《Circ Arrhythm Electrophysiol》连续发表房颤诊疗领域重要研究,在其他中科院一区《MedComm》《J AM HEART ASSOC》等杂志以第一和通讯作者、齐鲁医院作为第一单位也发表房颤相关研究,进一步展现出我院在房颤领域近来又取得了很大进步:
在Europace(中科院1区,IF=7.5)发表题为《Peri-procedure and Mid-Long Term Effects of Pulsed Field Ablation vs. Thermal Ablation on Autonomic Nervous System》的荟萃分析,首次系统揭示脉冲场消融(PFA)相较于传统热消融(射频/冷冻)对自主神经的保护优势,为个体化消融策略选择提供关键依据。在Heart Rhythm(中科院1区,IF=5.7)发表青年房颤患者临床特征与预后研究,明确≤50岁人群导管消融可显著降低心脑血管事件风险,推动早期干预策略优化。在MedComm(中科院1区,IF=10.7)发表题为《Oral Anticoagulant Therapy of Patients With Atrial Fibrillation in Cardiology, Internal Medicine, and Surgery: Temporal Trend》的临床研究,发现房颤住院患者不同科室抗凝率存在明显差别,心血管内科抗凝治疗率可近70%,但是非心血管内科(其他内科和外科)的抗凝治疗率仍低于50%。这一研究为进一步改善中国房颤患者抗凝治疗现状、促进跨学科合作提供了重要实证依据。此外,团队近期还在J AM HEART ASSOC(IF=5.3)、Commun Med(IF=6.3)、European Journal of Pharmacology(IF=4.7)、Int J Biol Macromol(IF=8.5)等中科院一区、二区期刊发表多篇论文,涵盖房颤消融时机选择、纤维化机制等热点问题。相关研究得到了国家自然科学基金项目、山东省自然科学基金项目、青岛市攀峰学科项目的大力支持。
二、牵头国内指南与团标制定,推动诊疗规范化
团队深度参与国内房颤诊疗标准建设:如前所述,不仅在国际上心律失常三大顶刊连续发表文章,在国内心律失常四大期刊《中华心血管病杂志》《中华内科杂志》《中华心律失常学杂志》《中国心脏电生理与起搏杂志》也主持或参与发表了房颤治疗相关共识或指南。
钟敬泉教授作为第一作者和共同通讯作者主持、美国著名教授Luigi Di Biase和Paul Zei教授参与编写的《心腔内超声心动图中国专家共识》(中英文同步发表),填补了该领域技术规范空白,引领了心腔内超声在介入心脏病领域的应用。极简式左心耳封堵术发表在PACE杂志上,编辑部加了编者按予以推广,有专家称之为“齐鲁术式”,并为国产左心耳封堵器推向世界做出了相应贡献。作为主要发起单位之一(其他单位包括浙江大学附属邵逸夫医院、北京安贞医院、广东省人民医院、四川大学华西医院、安徽医科大学第一附属医院和上海市第一人民医院),共同牵头发布了《无射线导管室建设规范》《绿色电生理导管消融临床技术规范》两项团体标准(T/CSBME095-2025、T/CSBME096-2025),推动电生理手术向精准化、绿色化发展。
参加18项国内外相关指南和共识的制订,例如参与制定的《2025 International Expert Practical Guide on the Use of the Pentaspline Pulsed Field Ablation System in Atrial Fibrillation Ablation Procedures》发表于Circ Arrhythm Electrophysiol(中科院1区,IF=9.8),为全球PFA技术规范化应用提供权威指导;《心房颤动诊断和治疗指南》《中国心房颤动管理指南》(2025)发表在《中华心血管病杂志》《中国心脏电生理与起搏杂志》《中华内科杂志》《中华心律失常学杂志》等国内心律失常顶尖期刊上,并且,受《山东大学学报(医学版)》编辑部特邀,发表《冷热光电治疗心房颤动方案选择》约稿综述,系统总结多种能量治疗房颤的策略。
三、临床技术领跑全国,实现“冷热光电”全面突破
团队在临床实践中始终走在技术前沿:完成全国第2、3例脉冲场消融(PFA)及第3例激光消融治疗房颤术,钟敬泉教授成为国内首位全面掌握并应用“冷冻、射频、激光、脉冲”四种能量治疗房颤的专家。齐鲁医院电生理团队年均完成心律失常介入手术近3000例,其中团队成员陈桐帅副教授成功开展了国际首例右位心合并房颤的PFA手术,攻克解剖变异带来的技术难题;荣冰医生为94岁老人成功完成室上速的射频消融术,是国内首例报道;王君涛医生成功为高龄产妇合并室早的病人完成零射线导管消融术,媒体均做了广泛报道;孔静医生报道了一例矫正型大动脉转位外科术后肺动脉流出道房速消融成功的罕见病例,张炎和杨馨妍医生分别报道了局灶性左房房速术后多发动脉栓塞和脉冲消融术后复发成功导管消融的病例。张凯教授领导团队在房颤高效消融和绿色电生理技术治疗快速性心律失常方面稳稳站在全国第一梯队。作为国家心律失常介入培训基地、中国房颤中心示范基地,团队连续荣获“中国房颤中心建设杰出贡献奖”“省级联盟先锋奖”等荣誉,钟敬泉教授亦获“中国心律学杰出贡献奖”“鲁卫工匠”等称号。
总之,齐鲁医院电生理团队通过基础研究与临床实践紧密结合,在房颤诊疗领域实现了从技术追赶到国际引领的跨越,未来将在房颤的基础研究和临床治疗上深耕,为进一步提升我国心血管疾病防控水平贡献齐鲁智慧。
钟敬泉
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山东大学齐鲁医院青岛院区心血管中心常务副主任、心内科学科带头人
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青岛市市北区人民医院名誉院长
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山东大学二级教授 博士生导师
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主任医师、多伦多大学博士后
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美国心脏学院(FACC)、美国心律学会(FHRS);
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美国超声心动图学会Fellow (FASE)、欧洲心肺复苏委员会成员(MERS)
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国家心律失常介入专业培训基地主任、培训导师之一
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国家卫生健康委能力建设和继续教育心血管病学专家委员会委员
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国家心律失常介入技术医疗质量控制中心专家委员会委员
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国家卫健委能力建设和继续教育中心房颤分级评审专家
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中国房颤中心专家委员会副主任委员、房颤中心评审专家组组长之一
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国家公派留学回国人员、国家自然科学基金、教育部学位评审中心评审专家
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中国医师协会心律失常专业委员会常委、中国生物医学工程学会心律失常专业委员会常委、中华医学会心电生理与起搏分会委员、中国医促会心律专业委员会副主任委员、国家卫健委心律失常网络直报系统山东省负责人、山东生物医学工程学会副理事长、山东生物医学工程学会心律分会主任委员、山东省房颤中心联盟主席、山东省心源性卒中防治委员会主任委员、第六届山东省医学会心电生理和起搏分会主任委员。
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山东省先进科技工作者,鲁卫工匠,山东省名医,青岛市特聘专家,青岛市拔尖人才。 主编著作一部(人民卫生出版社),发起、主持和参加指南和专家共识17个;荣获中国心律学杰出贡献奖。
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