种植体周围炎是一种累及牙科种植体周围软组织和硬组织的炎症性疾病，其特征是进行性的骨吸收。有效的治疗需要多学科协作，将机械性清创、必要的手术治疗与针对性的药物治疗相结合。

1. 全身性抗生素

主要用于中重度病例或需进行手术治疗的情况：

阿莫西林 + 甲硝唑：一种协同作用的组合，有大量临床证据支持，可有效针对厌氧菌和革兰氏阴性菌。

多西环素：兼具抗菌作用和抗胶原酶（抗炎）特性。

克林霉素：推荐用于对β-内酰胺类药物过敏的患者，对厌氧菌有较强的活性。

2. 局部抗生素给药

有助于在种植体周围袋内提高药物浓度，同时减少全身暴露：

盐酸米诺环素微球或四环素纤维/凝胶，龈下局部应用。

洗必泰（氯己定）缓释薄片：提供持续的杀菌释放。

3. 抗炎药物

作为辅助治疗，用于减轻术后炎症和不适：

常用非甾体抗炎药，如布洛芬或双氯芬酸钠。

在特定病例中，可谨慎使用局部皮质类固醇来控制严重的炎症反应。

4. 消毒漱口水

洗必泰（氯己定）：浓度为0.12%–0.2%，是目前金标准的化学性菌斑控制剂，在愈合期尤为有效。

重要提示

单靠药物治疗不足以控制种植体周围炎。药物治疗必须作为综合治疗计划的一部分，该计划必须包括：

:heavy_check_mark:️ 机械性清除牙菌斑

:heavy_check_mark:️ 控制局部和全身风险因素（如吸烟、糖尿病等）

:heavy_check_mark:️ 定期维护和随访护理