足是由26块骨头和关节组成的复合体，分为前足、中足、后足三个部分，任一部分或关节都非独立体，而是共同参与足踝部的功能。
中足是由足舟状骨、骰骨、楔壮骨、跖骨组成；前足由趾骨组成。
一
足舟骨
足舟骨是内足弓的关键骨，活动度较差。中间1/3的舟骨血供相对较差。在成人身上有可能发生胫骨外小骨和舟骨间软骨结合处骨折。
分型
舟骨结节骨折
舟骨背唇骨折
舟骨体骨折
Ⅰ型（冠状面骨折合并大块骨折块）
Ⅱ型（斜行背侧掌侧骨折伴有内侧大骨折块）
Ⅲ型（粉碎型）
应力性骨折
治疗
对背侧片状骨折及无移位的结节骨折及同样形态的舟骨体骨折可予以保守治疗（6~8周膝下负重石膏管固定）
无移位的足舟骨体骨折（6~8周膝下免负重石膏管固定）
移位的足舟骨体骨折需切开复位螺钉内固定术
重复的创伤（6~8周膝下免负重石膏管固定）
结果
损伤越重，预后越差。在一项研究中，Ⅰ型骨折全部达到了满意复位（定义为复位60%的关节面）。Ⅱ型骨折中满意复位率达到了67%，但Ⅲ型骨折中只有50%。满意的复位通常有好的临床结果（不限制日常活动，但剧烈运动时有疼痛）。
大部分无位移的应力性骨折在以非负重石膏固定后可自行修复。但是，予以制动但仍负重的位移的骨折其结局与伴有疼痛的不愈合、延迟愈合、再断等密切相关。因此，在缺血的应力骨折治疗中，如X线提示骨折线交款，囊性组织形成，延迟愈合或不完全骨折的骨折线延长，则需手术治疗。恢复可能达12个月之久。
并发症
缺血性坏死导致的坍塌、关节炎和疼痛
复位不良或无复位导致的疼痛及关节退变。
二
骰骨骨折
骰骨在足外侧柱中具有重要低位。这块骨的损伤可能会改变关节间的关系，造成远期的畸形及功能丧失。
分型
暂无有意义的分型系统存在。因骨折发生率太低常被划分为关节囊撕脱骨折、移位或无移位体部骨折
治疗
撕脱和无移位骨折可予以短腿负重石膏固定。
对于移位明显的骨折，治疗目标桶其他关节内骨折的治疗目标。
结果
骰骨骨折不常见，没有大型研究报道，但对移位的骨折采取保守治疗结果较差。
并发症
关节不一致可导致退行性关节炎及疼痛。骰骨坍塌可导致外侧柱缩短，可能导致内侧或外侧足部疼痛。
三
跖跗关节（Lisfranc）损伤
Lisfranc损伤是指跖跗关节骨和韧带的损伤，包括很多损伤类型，其较高的发生率通常被忽视，特别是在多发伤和低能量损伤患者。
分型
跖跗关节损伤的分型很多。由于损伤的类型多种多样，没有一种是全面的。下图显示了一种广泛使用的分型系统。
治疗
治疗目的是早期诊断、解剖复位和稳定固定。
结果
复为理想且固定稳定就会取得较好的治疗结果。然而，治疗结果良好或理想的患者也通常残留症状。而对于漏诊或治疗欠妥的患者，疼痛、肿胀和畸形通常会导致严重的功能障碍。
并发症
伤口坏死、神经损伤以及内固定并发症等。
四
中足扭伤
中足扭伤的诊断应但是一个排除性诊断，通过检查排除骨或韧带结构的明显损伤便可以诊断为中足扭伤。在骨折和脱位完全排除前，不能作出中足扭伤的诊断。
影像学评估
高质量X线片是基础。为确认稳定性，可进行负重位X线或应力下X线检查。如仍不清楚，可进行CT或MRI扫描。
治疗
稳定的损伤可以进行早期功能康复，若恢复较慢可以重新检查。
结果
排除不稳定损伤后作出准确诊断，大多出患者恢复良好。治疗周期延长，恢复运动需要3个月
五
内侧的4根跖骨骨折
这是一种相对常见的骨折类型，大多数人认为无移位的骨折可以早期负重，但相对微小的位移和成角可以造成前足负重分布的改变，导致难治性的角化病或转移性跖骨痛。
分型
尚无特异性的分型系统。
治疗
无位移的骨折可予以石膏或硬底鞋 进行保护性负重。
移位＞3 mm、成角＞10°，特别是活动量较大的患者，需要复位固定。
并发症
畸形愈合是最常见的并发症。
跖骨缩短或抬起，可能导致转移性跖骨痛。
跖骨移位、成角可导致角化病。
六
第5跖骨骨折
是最常见的前足骨折，评估与治疗方式与内侧第4跖骨骨折的方法相同。第5跖骨近端骨折需要单独考虑。
分型
第5跖骨基底骨折可再被分为骨干-骨骺端交界性骨折（Ⅰ型）
其中分为含轻微移位（ⅠA型）
多块复合骨折或移位骨折（ⅠB型）
应力骨折（Ⅱ型）
粗隆骨折或所谓“撕脱骨折”（Ⅲ型）
关节外骨折（ⅢA型）
延伸至第5跖骨基底骨折（ⅢB型）
治疗
急性Ⅰ型骨折最常用膝下石膏固定。
Ⅱ型大多数可以通过髓内拉力螺钉固定，有时需要跖骨。
有症状的Ⅲ型粗隆骨折需治疗，对移位＞2 mm的骨折应考虑复位并用拉力螺钉固定。
并发症
Ⅰ型和Ⅱ型常见并发症为不愈合及延迟愈合。
七
籽骨骨折
急性籽骨骨折罕见。双分籽骨常见，并有多种分型。很难讲骨折与双分籽骨软骨结合的破坏区分开。
分类
可分为有移位或无移位骨折。
治疗
有症状的轻微移位骨折需要治疗
对经过合理的非手术治疗仍有持续疼痛或骨折移位明显的患者，应考虑手术治疗。
并发症
第1跖趾关节持续疼痛、背屈受限和跖屈无力是籽骨清除术的常见后遗症。
八
跖趾关节损伤
跖趾关节的损伤范围从轻微扭伤到脱位。大多数相关轻微损伤发生在良性病程之后。
分型
跖骨头可钻通跖板而不破坏籽骨系统（Ⅰ型）
籽骨破坏由籽骨韧带撕裂（ⅡA型）
骨折通过一至两个籽骨（ⅡB型）引起。
治疗
第1跖趾关节脱位应尝试闭合复位。关节内的游离骨折块需要清除。
对小跖趾关节脱位应进行闭合复位，并将指贴贴于相邻脚趾至舒适。
并发症
复位后不稳定并不常见。跖趾关节脱位后常发生僵硬。
九
趾骨骨折
脚趾骨折是前足最常见的骨折。趾骨骨折和脱位通常由直接打击造成。
分类
趾骨骨折分为移位或无移位骨折。
治疗
无移位或轻微移位的骨折，应复位并通过相邻捆扎制动，若无法维持满意位置应考虑切开复位
累及跖趾关节的移位性关节内骨折需要切开复位内固定。
并发症
严重畸形愈合可造成局部压迫症状。
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