下肢深静脉血栓是指下肢深静脉（髂静脉、股静脉和腘静脉）的静脉管腔内由于各种原因形成血凝块，左下肢多见，在我国有较高的发病率以及极高的误、漏诊率。

血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态是下肢深静脉血栓致病的三大因素，危险因素包括昏迷、手术尤其是关节置换等骨科大手术、创伤、长期卧床、晚期癌症、高龄、心脏或呼吸衰竭、肾病综合征、肥胖、吸烟、静脉曲张、老年等，这些危险因素通常合并存在。

由于静脉系统存在大量的侧枝循环，早期的下肢深静脉血栓形成并不会妨碍静脉血的顺利回流。只有血栓蔓延到一定长度，堵塞较严重、下肢血液回流受阻的时候才会有临床症状。这可能是临床上容易误诊、漏诊的主要原因之一。

临床症状包括单侧下肢出现肿胀、疼痛，局部深压痛，踝关节背伸时疼痛加重，皮肤可出现蓝色细条状条纹或青紫色斑片状瘀斑，并会有发热等全身反应。

下肢深静脉血栓最主要的危害是血栓脱落后经静脉系统向心回流，最终经右心进入肺动脉，导致肺动脉栓塞（简称肺栓塞），肺栓塞是临床上常见的急危重症之一，往往抢救无效，极其容易猝死。

下肢深静脉血栓重在预防！对危险人群要提醒他们不要长时间卧坐，鼓励其多活动，特别是进行踝关节屈伸活动，病人尤其是手术病人要尽早下床活动，必要时穿着医用弹力袜等等。

作者介绍：

米琨

广西中医药大学第一附属医院大外科主任、

仙葫院区副院长、骨科运动医学与关节镜外科主任、

国家卫计委骨科内镜与微创医学广西培训基地主任

米琨教授现任中华医学会运动医疗分会委员、中国医师协会骨科分会运动医学工作委员会委员、国际关节镜-膝关节-骨科运动医学学会（ISAKOS）中国委员会华南区主任委员、国际矫形与创伤外科学会（SICOT）会员、SICOT中国部运动医学专业委员会委员、亚太膝关节-膝关节镜-骨科运动医学学会（APKASS）中国委员、国家卫计委内镜与微创医学全国医师定期考核专家委员会委员、中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会常委、中国西部运动医学与关节镜协作联盟委员会副会长、中华中医药学会运动医学分会常委、中国中西医结合学会骨科微创分会委员、中国中西医结合学会骨伤科分会青年委员兼运动医学及关节镜外科委员、印度《Journal    of Hand and Microsurgery》和阿曼《Sultan Qaboos University Medical Journal》等国外杂志的特邀审稿专家、《中国内镜杂志》和《中国现代医学杂志》《好医术专栏作者》编委，2017年度骨科“运动医学组”最佳讲师。