腰椎OLIF、CLIF、XLIF等微创术式需要穿过腰大肌，注意不要损伤生殖股神经、腰骶丛、穿行在肌肉内的运动神经分支。

定位示意：长金属条表示腰骶丛，位于腰大肌背侧，横突和椎体连接部的凹槽内走行。短金属条位于椎间隙。

L1-2水平的腰骶丛自椎间孔发出紧贴椎体后缘，L2-L5腰骶丛走行逐渐远离椎体后缘。尤其需要注意处理L4-5时，一般通道扩张器所放置的位置恰好就是神经走行的位置，非常容易误伤。

如果术中通道扩张器放在L4-5后1/3的位置，非常容易损伤上述神经，造成术后感觉、运动功能障碍。

腰骶丛（绿）、腰大肌近端分支（蓝）和远端分支（黄）、椎间隙的毗邻关系。

作者介绍：

王景

医学博士，副主任医师

医学博士，副主任医师。兰州大学第二医院，脊柱外科。

中国医药教育协会骨质疾病专业委员会常委，中国医学救援协会运动伤害分会理事，甘肃省医师协会脊柱外科专业委员、整合医学委员会骨与创伤委员，甘肃省医学会骨科专业委员会青年委员，中国骨科好医生读片大赛甘肃省冠军，兰州大学第二医院优秀医生。近年来第一作者发表SCI论文2篇，国家级期刊论文6篇，第一发明人获骨科临床国家专利4项。

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