腰椎的关节骨折,多数选择保守治疗。而颈椎的关节突骨折,因为承担负荷比例远大于腰椎,椎体、两边的侧块三足鼎立。颈椎椎体的力学三柱 多需要手术处理。
颈椎侧块关节骨折分为4型
A 单侧骨折:一侧侧块自椎板和椎弓根处完全游离,侧块完整。
B 粉碎性骨折:一侧侧块完整性破坏。
C 劈裂骨折:可见垂直于冠状面的骨折线,将侧块分为前后两部分。
D 双侧骨折:双侧侧块水平状骨折,造成创伤性颈椎脱位。
4种骨折类型的轴位CT表现。
颈椎侧块骨折多数不稳,需要进行后路手术治疗。对于单侧骨折、轻度粉碎性骨折可以短节段固定。
而粉碎性侧块骨折、劈裂骨折、双侧骨折导致的颈椎脱位,需跨伤椎进行长节段固定。
颈椎侧块骨折与胸、腰椎的生物力学不同。此类骨折不稳,多需手术治疗。
王景
医学博士,副主任医师
医学博士,副主任医师。兰州大学第二医院,脊柱外科。
中华预防医学会骨与关节病防控委员会青年委员。中国医药教育协会骨质疾病专委会常委。中国医学救援协会运动伤害分会理事。甘肃省医师协会脊柱外科委员、整合医学委员会骨与创伤委员。甘肃省医学会骨科专业青年委员。中国骨科好医生读片大赛甘肃省冠军。兰州大学第二医院优秀医生。
近年来第一作者发表SCI论文3篇,国家级期刊论文6篇,第一发明人获骨科临床国家专利4项
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