以下部分图片选自AO Surgery Reference
Magerl螺钉,寰枢椎侧块关节后路螺钉。需Mayfiled头架将头颈固定在极度屈曲位,不被肩背部软组织阻挡,钉道极度上仰,方便置钉。
进针点在C2下关节突上方3-4mm的峡部中点(寰枢关节中点)处。
如果技术过硬,搞经皮置钉,术中透视在C4/5水平单侧做1cm切口,和螺钉进针点在一条线上。
透视下导针自切口斜向上穿刺入进针点。
导针穿刺后,为保证针道正确,针尖要指向寰椎前结节下方25%-50%的位置,导针在寰枢侧块关节的后1/3。
在侧位片上,导针长度不宜超过C1前结节的后方皮质。以免穿出寰椎,激惹前方组织。
北医三院王超老师示范病例,转发许可。
左图示范标准针道和偏下针道。中、右图示标准Magerl螺钉轨迹。
王景
医学博士,副主任医师
医学博士,副主任医师。兰州大学第二医院,脊柱外科。
中华预防医学会骨与关节病防控委员会青年委员。中国医药教育协会骨质疾病专委会常委。中国医学救援协会运动伤害分会理事。甘肃省医师协会脊柱外科委员、整合医学委员会骨与创伤委员。甘肃省医学会骨科专业青年委员。中国骨科好医生读片大赛甘肃省冠军。兰州大学第二医院优秀医生。
近年来第一作者发表SCI论文3篇,国家级期刊论文6篇,第一发明人获骨科临床国家专利4项
个人公众号:景椎