椎体成形骨水泥渗漏比较麻烦 ,主要怕漏到后方椎管损伤神经,甚至漏到静脉形成肺栓塞也时有发生。
有各种方法来减少骨水泥渗漏几率:
-椎体里打造影剂看看哪里最容易渗漏,骨水泥通道避开此处;
-先注射少量骨水泥封堵椎体后方;
-骨水泥分成几份分别配置,分段打;
-每个椎体注射骨水泥不要超过3ml
-用小注射器推入骨水泥,压力较低(0.5~1MPa)。
除上述方法外,还有个简单的:糊住。
一块明胶海绵,剪成1-2mm的小方块,装20ml注射器里,再接个三通,连接另一个装了10ml盐水的注射器,来回抽吸对冲,让盐水和明胶海绵碎屑充分混合搅匀形成混悬液。
A:没注射明胶液之前的椎体静脉造影。B:注射明胶液后再做造影,静脉已经被糊住不显影了。
椎体成形通道穿刺位置合适,先把混悬液推进去,这种液体明胶很快就把椎基静脉丛给糊住。再给椎体注射骨水泥能明显减少渗漏。
本文来源:景椎
王景
医学博士,副主任医师
医学博士,副主任医师。兰州大学第二医院,脊柱外科。
中华预防医学会骨与关节病防控委员会青年委员。中国医药教育协会骨质疾病专委会常委。中国医学救援协会运动伤害分会理事。甘肃省医师协会脊柱外科委员、整合医学委员会骨与创伤委员。甘肃省医学会骨科专业青年委员。中国骨科好医生读片大赛甘肃省冠军。兰州大学第二医院优秀医生。
近年来第一作者发表SCI论文3篇,国家级期刊论文6篇,第一发明人获骨科临床国家专利4项
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