现在矢状面平衡是脊柱外科的研究热点,从腰椎到胸椎再到颈椎又到全身整体,各种参数指标及相互关系层出不穷。
就颈椎而言,SVA、颈椎倾角、T1斜坡角、胸廓入口角,颅倾角、胸椎后凸和骨盆倾斜对颈椎的影响,几十种参数,眼花缭乱。
就像血常规、生化全项一样,项目众多,但最常关注的也就其中几项。
对临床有真正指导意义的指标,必定不会太多。
到底哪个颈椎参数才是最重要的?根据目前研究结果,需要重点关注的就三个:
C7/T1倾角:C7或T1上终板连线和水平线的夹角。正常<40°,平均20°。
脊颅角SCA(Spino Cranial Angle):C7上终板中点和蝶鞍中点连线,与C7上终板连线的夹角。正常范围 (83°±9°)。
C2-7SVA:C2椎体垂线与C7后上角的距离。正常<40mm,平均20mm。
T1是颈椎的基座,倾角如同腰骶部的SS。脊颅角涉及头部前伸姿势,与颈部肌肉能耗密切相关。SVA的重要性不言而喻。
王景
医学博士,副主任医师
医学博士,副主任医师。兰州大学第二医院,脊柱外科。
中华预防医学会骨与关节病防控委员会青年委员。中国医药教育协会骨质疾病专委会常委。中国医学救援协会运动伤害分会理事。甘肃省医师协会脊柱外科委员、整合医学委员会骨与创伤委员。甘肃省医学会骨科专业青年委员。中国骨科好医生读片大赛甘肃省冠军。兰州大学第二医院优秀医生。
近年来第一作者发表SCI论文3篇,国家级期刊论文6篇,第一发明人获骨科临床国家专利4项
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