随着人口老龄化加剧，骨质疏松已经成为一个重要的健康问题。据估计，全世界每3秒钟，就发生一例因骨质疏松而引起的骨折。
骨折，是骨质疏松最严重的并发症。这种类型的骨折也叫作脆性骨折，常发生在脊柱、髋部、手腕部，严重者导致残疾甚至死亡。
髋部骨折对生存质量的影响
已经被认为是一种高发病率、高死亡率、以及高医疗费用的疾病！虽然是这样，但小编觉得我们还是不要方...我们深入剖析下“敌情”压压惊！
一
骨质是什么？
骨质包括密质骨和松质骨。骨密质：致密，使骨骼坚硬，具有承重、抗压能力。骨松质：疏松，像蜂窝一样，使骨骼轻便利于活动。
人体中新骨不断生成、旧骨不断吸收，是骨代谢的基本过程。正常情况下，它们愉快地保持着平衡。大约每年有10%的骨骼被更新。
二
为什么骨质会变得疏松？
原因一：新骨生成跟不上旧骨被吸收的速度。
原因二：旧骨的吸收是正常的，但新骨的生成能力降低。导致骨量就一直处于丢失状态，矿物盐的成分也不断减少，骨的密度降低了，变得越来越薄、脆。有些老人甚至打个喷嚏都能发生骨折。
三
哪些人容易发生骨质疏松？
● 长期缺乏运动、卧床者；
● 营养不良者；
● 中老年人；
● 绝经后的女性；
● 有不良生活习惯的人；
● 父母有髋骨骨折；
● 长期应用抗癫痫药、减肥药、抗肿瘤药等群体；
● 疾病患者，如肾病、肝病、糖尿病、甲状腺功能亢进等。
四
骨质疏松有什么表现呢？
早期无明显症状，不易被察觉。慢慢地可能出现全身性疼痛，以腰背部为主，或全身骨骼疼痛。随着年龄增长，脊柱变形，身高变矮。有些人一再发生脆性骨折，常见胸、腰椎，手臂、髋部等。
五
骨质疏松需要做什么检查？
要确诊是否骨质疏松，单靠上面的症状来判断显然是不够的，血、尿、便中特定物质检查，也只能让我们间接了解到骨代谢的情况，不能作为诊断的依据，关键还是得靠高大上的设备，来检查我们的骨密度或骨矿含量。当然检查方法是因人而异的。包括：
1、X线平片检查；
2、双能X线吸收法(DXA) ；
3、磁共振（MRI）；
4、定量CT（QCT) ；
5、超声骨密度仪监测；
6、单光子骨密度仪监测（SPA) 。
目前世界卫生将双能X线吸收法(DXA)结果， 作为评估骨质疏松的金标准。用T-Score(T值)表示，即T值≥-1.0为正常，-2.5值<-1.0为骨量减少，T值≤-2.5为骨质疏松。
六
骨质疏松的预防
看图，大多数人在二十四五岁达到巅峰值，以后随着年龄的增长，人体就开始慢慢丢失骨量。所以，我们就要争取前期储存尽可能多的骨量，来供余下的生命摄取——这事我们从娘胎就应该开始有预防的意识了，但研究发现孕妇在怀孕期间钙和维生素D的摄取普遍不足。平时可以多吃含钙丰富的食物，如水果、绿叶蔬菜、坚果、豆类和豆制品，多喝奶类等等。
我们都知道缺乏维生素D的小朋友，会出现“佝偻病”。维生素D可以在紫外线照射皮肤后产生，出生之后，家长们不仅应该让孩子食用含有丰富的钙质、维生素D的食物，同时应该多带孩子进行户外锻炼、日照，为骨骼打下良好的基础。
等到了成年，我们就要自觉地保持良好的生活方式，不要因为减肥而过度节食、切勿过量吸烟饮酒，少喝咖啡、碳酸饮料，同时经常进行户外运动，避免骨质过早流失。
我国营养学会制定成人每日钙摄入推荐量800mg（元素钙），绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量1000mg，老年人每日从饮食中获得钙约400mg，每日应补充500-600mg钙。维生素D推荐剂量为200IU/日，老年人推荐400-800IU/日。
补钙是预防骨质疏松的基本措施，单纯补钙并不能阻止骨量减少，也不能治愈骨质疏松。所以对已发生骨质疏松的老年人来说，需要用药物积极治疗骨质疏松。
七
骨质疏松的药物治疗
面对市面上五花八门的预防骨质疏松的药品，您是否也眼花了呢？小编提醒大家，骨质疏松的药物治疗，应在专业医生的指导下，合理使用。治疗药物主要分为四类：
分类 |
药物 |
基础治疗药物 |
维生素D、钙制剂 |
抗骨吸收药 |
双膦酸盐类、 降钙素类、雌激素类、选择性雌激素受体调节剂类等 |
促进骨形成药 |
甲状旁腺激素、活性维生素 Ｄ 等 |
中药或中成药 |
补肾壮骨类、含黄酮类生物活性成分等 |
本文来源： 陆声主任医师团队
