2022年9月1日，在Clin Cancer Res杂志发表了ctDNA预测非小细胞肺癌EGFR TKI治疗PFS和OS的临床研究，标题为：“Circulating Tumor DNA Kinetics Predict Progression-Free and Overall Survival in EGFR TKI–Treated Patients with EGFR-Mutant NSCLC”。前瞻性研究结果证实ctDNA能有效预测非小细胞肺癌EGFR TKI治疗PFS和OS，并且优于RECIST评估。接下来详细的看一下这项研究。
’ 研究背景
循环肿瘤DNA (ctDNA)的动态变化正在被研究作为治疗结果的早期指标。
连续血浆 ctDNA检测（基线、8 周和进展时）前瞻性纳入阿法替尼 ± 西妥昔单抗治疗EGFR阳性非小细胞肺癌的 SWOG S1403 临床试验。
77%(82/106)的患者基线ctDNA检测到EGFR突变，与脑和/或肝转移和M1B期相关。ctDNA中EGFR突变在8周内完全清除与在第3周期第1天持续存在ctDNA的患者相比，进展风险显著降低相关[HR, 0.23;95%CI， 0.12 ~ 0.45;P < 0.0001]，清除ctDNA组的mPFS为15.1个月(95% CI, 10.6-17.5)，而持续存在ctDNA组的mPFS为4.6个月(1.7-7.5)。清除也与死亡风险降低相关(HR，0.44;95% ci, 0.21-0.90)， p = 0.02; mOS 32.6 vs 15.6个月。
图1 流程图
图2. C3D1 EGFR ctDNA清除率预测PFS和OS
8 周时突变 EGFR ctDNA 的血浆清除率对 PFS 和 OS 具有高度且显着的预测作用，在预测长期疗效方面优于RECIST反应。
参考文献：https://doi-org.uniroma1.80599.net/10.1158/1078-0432.CCR-22-0741
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