单颗中切牙的修复往往颇具难度，因为牙医必须模仿其天然性质，包括颜色、形状和纹理。牙医需要学会应用可靠的技术和牙科产品，同时将创伤性降至最低。由于其微创性，直接复合树脂修复常常是牙医的首选。

那么牙医可以在仅应用一种遮色材料的情况下，快速修复患牙的同时获得可预期的理想效果吗？在很多情况下，答案是肯定的。本文中，我们通过运用Unica前牙成形片（Unica anterior matrix）和偏光滤镜成功完成了一例迅速且令人满意的直接贴面修复。

图1.术前观（微笑像）

图2.术前观（放大）

图3.术前观（对比像，黑色哑光背景Flexipalettes, Smile Line)。显然，11原有修复体褪色，颜色不协调。

图4. 使用偏光滤镜评估遮色效果。光固化少量复合树脂（未涂布粘合剂)以选择合适的遮色材料。可以使用Smile Lite MDP（Smile Line, Switzerland）或数码单反（DSLR）进行拍摄。

图5.橡皮障就位。

图6.向牙颈部吹气，同时用器械将橡皮布轻轻地推入龈沟内，翻折橡皮布（以封闭牙颈部）。

图7.完全隔离。

图8.保护邻牙，避免操作过程中的意外损伤。

图9.铅笔标记倾斜的边缘。

图10.使用黄标火焰状金刚砂车针预备1.5-2mm斜面。

图11.准备粘接。

图12.使用35%磷酸酸蚀12、11牙釉质。

图13.表面涂布通用型粘接剂（Scotchbond Universal, 3M)，光固化1min。

图14.利用硅橡胶导板制备腭侧牙釉质壁；使用雕刻器（LM Fissura Instrument, powered by Styleitaliano）成形待修复区域的底板。

图15.用牙釉质色树脂（enamel shade from 3M）形成腭侧牙釉质壁。

图16.利用Unica前牙成形片（Unica anterior matrix）重建邻壁（牙釉质色树脂）。

图17.隔离单颗前牙操作。一种新型的多功能器械（LM Solo Anterior Instrument, powered by Styleitaliano)专用于复合树脂贴面和前牙复合树脂修复体。在本病例中，该器械用于树脂成形，十分简便。

图18.使用牙釉质色树脂成功重建腭侧壁、邻壁。

图19.堆塑牙本质，从颈部至切端均由同一种牙本质色树脂（dentin shade from 3M）充填。

图20.切1/3形成乳光效应（clear enamel shade from 3M）

图21.使用雕刻器compo-brush (Smile Line, Switzerland)完成最后一层复合树脂的堆塑。

图22.复诊时检查颜色。

图23.使用粗糙抛光碟（Soflex from 3M）进行修形和抛光

图24.术后观

图25.术后观（微笑像）

图26.术后观

图27. 使用偏光滤镜评估最终遮色效果。6个月后修复体颜色与侧切牙匹配。

图28.前后对比

译者：吴双，南京医科大学口腔医学院2024级硕士研究生（导师：于金华 教授）

原文网址：https://www.styleitaliano.org/challenge-with-single-tooth-using-unica-anterior-matrix/

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