单颗中切牙的修复往往颇具难度,因为牙医必须模仿其天然性质,包括颜色、形状和纹理。牙医需要学会应用可靠的技术和牙科产品,同时将创伤性降至最低。由于其微创性,直接复合树脂修复常常是牙医的首选。
那么牙医可以在仅应用一种遮色材料的情况下,快速修复患牙的同时获得可预期的理想效果吗?在很多情况下,答案是肯定的。本文中,我们通过运用Unica前牙成形片(Unica anterior matrix)和偏光滤镜成功完成了一例迅速且令人满意的直接贴面修复。
图3.术前观(对比像,黑色哑光背景Flexipalettes, Smile Line)。显然,11原有修复体褪色,颜色不协调。
图4. 使用偏光滤镜评估遮色效果。光固化少量复合树脂(未涂布粘合剂)以选择合适的遮色材料。可以使用Smile Lite MDP(Smile Line, Switzerland)或数码单反(DSLR)进行拍摄。
图6.向牙颈部吹气,同时用器械将橡皮布轻轻地推入龈沟内,翻折橡皮布(以封闭牙颈部)。
图10.使用黄标火焰状金刚砂车针预备1.5-2mm斜面。
图13.表面涂布通用型粘接剂(Scotchbond Universal, 3M),光固化1min。
图14.利用硅橡胶导板制备腭侧牙釉质壁;使用雕刻器(LM Fissura Instrument, powered by Styleitaliano)成形待修复区域的底板。
图15.用牙釉质色树脂(enamel shade from 3M)形成腭侧牙釉质壁。
图16.利用Unica前牙成形片(Unica anterior matrix)重建邻壁(牙釉质色树脂)。
图17.隔离单颗前牙操作。一种新型的多功能器械(LM Solo Anterior Instrument, powered by Styleitaliano)专用于复合树脂贴面和前牙复合树脂修复体。在本病例中,该器械用于树脂成形,十分简便。
图19.堆塑牙本质,从颈部至切端均由同一种牙本质色树脂(dentin shade from 3M)充填。
图20.切1/3形成乳光效应(clear enamel shade from 3M)
图21.使用雕刻器compo-brush (Smile Line, Switzerland)完成最后一层复合树脂的堆塑。
图23.使用粗糙抛光碟(Soflex from 3M)进行修形和抛光
图27. 使用偏光滤镜评估最终遮色效果。6个月后修复体颜色与侧切牙匹配。
译者:吴双,南京医科大学口腔医学院2024级硕士研究生(导师:于金华 教授)
原文网址:https://www.styleitaliano.org/challenge-with-single-tooth-using-unica-anterior-matrix/
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