股骨干骨折常见于高暴力损伤，由于髋部髂腰肌、外展肌群、内收肌及腓肠肌对股骨远近端的牵拉，不同部位的股骨干骨折通常会导致不同程度及方向的移位。
由于股骨干在手法复位及维持复位上的困难，绝大部分成人股骨干骨折需要手术治疗。钢板螺钉内固定系统创伤大、出血多，手术时间上，且在生物力学上存在“偏心固定”的缺陷，目前逐渐被髓内钉内固定系统更新迭代。
髓内钉微创置入、闭合复位的特点，使得术者必须面对一道难题：如何闭合复位移位的股骨干？
既往文献报道了诸多辅助复位的器械与方法，如斯氏针Joystick技术，金手指技术，外架复位技术，骨钩辅助复位等，各种方法对手术医生和器械的要求各不相同，缺乏一种普遍适用、简单易行的复位方法。2021年，来自重庆医科大学第一附属医院的团队，在BMC系列期刊上刊文，描述了一种“血管钳杠杆技术”辅助复位的方法。
手术步骤
步骤1：常规消毒铺巾，牵引床下辅助复位，恢复股骨干长度，纠正短缩畸形。
血管钳杠杆技术：该技术是利用血管钳远端弧形结构，以血管钳弯曲处为止点，尖端贴于股骨骨面，撬拨复位。
步骤3：复位。透视发现股骨在正位上位置可，但在矢状面上存在移位，即近端骨块上外侧移位，远端骨块后移。因此，以希望复位至的平面为标准，在骨折断端部位，该平面近端骨块的下方1-2cm，以及远端骨块的上方1-2cm处，分别作一长约0.5cm切口，分别插入血管钳至远端贴服于股骨骨面，依据上述杠杆技术，撬拨复位，透视满意后，用Kocher钳将2把血管钳固定。
在临床工作中，采用经皮斯氏针固定于骨折远端或近端或同时固定，作为Joystick，通过提拉等方式将股骨断端对齐，联合金手指，是比较常规的方法：
总之，方法无对错，利于顺利完成手术即可，供临床医生参考。
【参考文献】
1. Shui, W., Yang, Y., Pi, X. et al. A novel closed reduction technique for treating femoral shaft fractures with intramedullary nails, haemostatic forceps and the lever principle. BMC Musculoskelet Disord 22, 187 (2021).
2. 王瑞国,邓文杰,赵以瑜,等. 克氏针经皮辅助闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的疗效分析[J]. 中国实用医药,2022,17(18):50-53.
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