髂前上棘是骨科最常用的自体骨移植供区。如何取出一块又大又厚，还不会造成神经损伤、供区骨折的髂骨块呢？

髂前上棘下一横指（22mm）就是股外侧皮神经LFCN。

都知道髂骨取骨在髂前上棘后方，具体后方多少距离范围？

1.髂前上棘最厚约15mm。

2、3是髂后上棘2、3cm处。

4.髂结节（髂前上棘后方5～7cm处,髂嵴向外侧的突起）。

5.髂结节最厚处约67mm。

理想供区是2-4绿色范围。黄线以上骨厚度符合植骨块要求，以下的髂骨厚度不足5mm不适用。

髂前上棘后2、3cm开凿都是安全的，但2cm处的供区应力性骨折风险是3cm处的1.5倍。

理想的髂骨供区在髂前上棘后方3cm开始，到髂结节最厚处，大约5厘米长的范围。不要凿太深，3、4厘米即可。即不损伤神经，又能取到最大限度的骨块。

取下的骨块可要保管好，不要被小护士当垃圾扔了，也不要不小心掉地上。

作者介绍：

王景

医学博士，副主任医师

医学博士，副主任医师。兰州大学第二医院，脊柱外科。

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