颈椎间盘突出行前路手术,后纵韧带切还是不切?切:减压彻底充分。不切,正常结构,防止血肿椎管内蔓延。
行颈前路手术的患者给予局部浸润麻醉,清醒状态下切除椎间盘,未诉疼痛。
切除后纵韧带时,诱发出与术前颈椎轴性症状相同的疼痛,部位也一致。切除后,疼痛消失。
研究描述了不同节段诱发颈椎轴性疼痛的分布区域(单左侧)。
后纵韧带涉及颈椎间盘突出的轴性症状,可能与窦椎神经分布与支配有关。不切除PLL的患者,18%术后仍存在轴性症状。
建议颈椎间盘突出前路手术常规切除后纵韧带。
王景
医学博士,副主任医师
医学博士,副主任医师。兰州大学第二医院,脊柱外科。
中国医药教育协会骨质疾病专业委员会常委,中国医学救援协会运动伤害分会理事,甘肃省医师协会脊柱外科专业委员、整合医学委员会骨与创伤委员,甘肃省医学会骨科专业委员会青年委员,中国骨科好医生读片大赛甘肃省冠军,兰州大学第二医院优秀医生。近年来第一作者发表SCI论文2篇,国家级期刊论文6篇,第一发明人获骨科临床国家专利4项。
个人公众号:景椎