晨间查房。主任：说下这个寰椎骨折是哪一型？怎么处理？
你：…………
同事A：这是A1型骨折！同事B：A3型！同事A&B：你看看这是哪一型？
你：…………
全脊柱骨折的AO Spine分型，全图片。需要时掏出手机，搓两下，一目了然。
一
寰椎
寰椎骨折，III型就是Jefferson骨折。
IIIb型伴有横韧带断裂，根据横韧带断裂部位，又分为Dickman 1 & 2型。1型需寰枢椎融合固定。2型可单椎节固定。
IV型累及侧块关节，建议手术。
二
枢椎齿状突
齿突骨折。I型罕见，保守愈合率100%。II型愈合率54%-65%。III型在84%-96%。
三
枢椎椎弓根
创伤性枢椎滑脱，hangman骨折。IIa型成角移位明显，禁忌牵引，会加重成角移位。
hangman骨折根据病情，前路或者后路手术都可以。
四
下颈椎
A型压缩，B型牵拉分离，C型旋转/脱位。
A0，只累及附件。
A1，楔形压缩，无椎体后壁骨折，累及单/双侧终板。
A2，冠面劈裂，钳夹型。
A3，不完全爆裂，累及单侧终板。
A4，完全爆裂，累及上下终板。
B型张力带结构损伤。多累及一个运动单元。
B1，前后均损伤，经典的Chance骨折。
B2，后方结构过屈损伤。
B3，前方结构过伸损伤。
B型很可能转变为C型。
五
胸腰椎
六
骶尾椎
A1，骶尾椎压缩、撕脱骨折。
A2，骶髂关节以下无移位的横断骨折。
A3，移位明显，易出现神经症状。
B型，单侧纵行骨折。
B1，Denis III区，中央椎管，少有神经症状。
B2，Denis I区，影响骶髂关节。
B3，Denis II区，椎间孔区域。
C0，无移位U型骨折。
C1，B型骨折合并L5/S1损伤。
C2，双侧B型。
C3，H型/移位U型。
王景
医学博士，副主任医师
医学博士，副主任医师。兰州大学第二医院，脊柱外科。
中华预防医学会骨与关节病防控委员会青年委员。中国医药教育协会骨质疾病专委会常委。中国医学救援协会运动伤害分会理事。甘肃省医师协会脊柱外科委员、整合医学委员会骨与创伤委员。甘肃省医学会骨科专业青年委员。中国骨科好医生读片大赛甘肃省冠军。兰州大学第二医院优秀医生。
近年来第一作者发表SCI论文3篇，国家级期刊论文6篇，第一发明人获骨科临床国家专利4项
个人公众号：景椎
