以下图片选自 AO Surgery Reference

C2椎板钉，适用于椎动脉变异，常规椎弓根钉无法置入的病例，钉道足够长，把持力优于侧块螺钉。较为简单，容易掌握。

规划好棘突两侧进针点，一侧尽量靠头端，对侧尽量靠尾端。两侧钉道是上下错开的。

C2棘突就那么大一块，两边都要置钉，钉道空间有限。不要一侧钉道打到中央，对侧钉子没处进入，互相打架。

进针点确定后，从棘突向对侧椎板最长轴方向进入，顺着椎板内外侧皮质之间开路。小心别戳进椎管。

我一般是看着椎板走行方向，直视下电钻直接开路，始终下压钻柄，让钻头尽量上翘。宁可钻破椎板背侧皮质，也不能钻破腹侧皮质进椎管。

心里没底的，也可以C臂斜位透视C2“椎板眼”。C臂斜位透视在颈椎手术中的应用

钉道做好，探明无误，常规拧入螺钉，C2椎板内外侧皮质足够容纳螺钉通过。

螺钉长度25-35mm都行。但最好选择28mm以内的螺钉。

作者介绍：

王景

医学博士，副主任医师

医学博士，副主任医师。兰州大学第二医院，脊柱外科。

中华预防医学会骨与关节病防控委员会青年委员。中国医药教育协会骨质疾病专委会常委。中国医学救援协会运动伤害分会理事。甘肃省医师协会脊柱外科委员、整合医学委员会骨与创伤委员。甘肃省医学会骨科专业青年委员。中国骨科好医生读片大赛甘肃省冠军。兰州大学第二医院优秀医生。

近年来第一作者发表SCI论文3篇，国家级期刊论文6篇，第一发明人获骨科临床国家专利4项

个人公众号：景椎