钙剂防治骨质疏松知多少

2024

12.12

06:10:00

作者

高丽丽

骨质疏松症临床较常见，其为以骨量低下、骨脆性增加、骨组织微结构损坏、易发生骨折为特征的全身性骨病，是由骨吸收、骨形成间的不平衡所致，危险因素为遗传、疾病、生理、药物、生活行为方式等。

钙元素为维护骨健康的基本元素，可防治骨质疏松。普通维生素D/营养素维生素D（动物性来源为D3、植物性来源为D2）可调节钙磷代谢，能维持神经骨骼肌肉系统、免疫系统等的正常作用。钙剂、维生素D摄入是防治骨质疏松的基础。那么，＜50岁成年男性、≥50岁男性、绝经后女性、绝经前（女性除妊娠、哺乳期女性）单用钙剂、联用钙剂与普通维生素D防治骨质疏松，钙剂如何使用呢？

一.常用的钙剂

如碳酸钙、醋酸钙、枸橼酸钙等，可用于骨质疏松的防治。

钙剂防治骨质疏松知多少

二、钙剂在不同人群骨质疏松中的选用

钙剂可改善骨矿化、缓解骨丢失、维护骨骼健康，普通维生素D可促进骨骼矿化、增加肠钙吸收、缓解骨量流失、改善平衡、保持肌力、降低跌倒风险等。钙剂与维生素D为骨质疏松症防治的基本需要。≥50岁男性使用钙剂预防骨质疏松可能增加骨密度（BMD）值；绝经后女性使用钙剂预防骨质疏松可增加腰椎BMD值、增加全髋BMD值、增加股骨颈BMD值、增加前臂BMD值；绝经前女性联用钙剂与普通维生素D预防骨质疏松可能增加全髋关节BMD值、可能增加腰椎BMD值。

不同人群使用钙剂或联合维生素D预防骨质疏松的推荐：

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三.钙剂使用的注意事项

不建议单用或联用钙剂与普通维生素D预防骨折。目前尚无充分的证据显示单纯补钙可替代其他抗骨质疏松药物的治疗。剂联用普通维生素D可使肾结石的发生风险增加。不建议单次口服超大剂量补充普通维生素D，因补充超大剂量钙剂可能增加肾结石、心血管疾病的发生风险。碳酸钙可见便秘、腹部不适等，不建议用于肾结石者，因可能引起高钙尿症、高钙血症、出现新的肾结石或原有肾结石增大。乳酸钙可见便秘等。葡萄糖酸钙可见便秘、恶心、消化不良等。高尿钙症、高钙血症者禁用钙剂。