老年髋部骨折 30天内男性死亡率为9%，女性为5%。

存活者也会有11%长期卧床，16%需要长期照顾，80%一年内行走需要辅助。

髋部骨折会导致很多的问题，主要是制动、疼痛、出血，从而引发的一些列系统性疾病导致老年患者最终走向死亡。

髋部骨折的术后死亡率跟年龄、性别、社会经济、合并症、老年痴呆、护理、手术延迟均有关系，手术延迟是很重要的一部分因素。

早期的手术可以减少并发症，早期活动，减少心理压力、高凝状态、以及非正常的代谢状态，减少住院时间。

手术延迟的主要因素：术前准备条件不足，去手术的流程，不可逆转的抗凝治疗。

根据手术时间回顾性调查大量的文献，对手术时机做以综合研究。

根据这篇1939个文章的meta分析和系统回顾。

手术延迟在死亡率中的研究分析，根据不同的时间段进行定义

有的认为早期手术为72小时、有的为48小时、有的为24小时

研究发现，肺炎、深静脉血栓、肺栓塞、压力评分都与手术时机明显相关。

即早期手术可减少相关并发症。

回顾性分析19万名病人，早期手术（48小时）可以有更好的预后

具体包括1948-2011年1375个研究，35个综述，191873个病人和34338个死亡病例

早期手术12小时、24小时、48小时、大于48小时与死亡率明显相关

另外一项同类的研究，也分别回顾了12、24、36、48、72小时内的手术情况

发现死亡率与时间明显相关。

到底髋部骨折，是不是急症呢？

是否需要跟心梗、缺血性中风一样被认为需要快速治疗呢？

目前的美国指南、加拿大指南等都认为需要在48小时内进行手术！

最新的JOT 2018年发表的文章，通过1年随访早期手术720名患者

22%的一年死亡率

每10小时手术延迟会增加大约5%的死亡率！

髋部骨折需要以心梗、中风同等对待！

证据逐渐明朗，多国多中心RCT研究 HIP ATTACK调查最终结论即将揭晓发布！